乳腺癌發(fā)病率位列女性惡性腫瘤之首，在我國(guó)每年新發(fā)病例大約為30萬(wàn)例。在所有乳腺癌患者中，遺傳性乳腺癌和家族性乳腺癌分別占到5%和20%。而相較于一般人群，攜帶遺傳基因的患者，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)提高了10~20倍。

前段時(shí)間，微博的一條熱搜，也引發(fā)很多女性關(guān)注：乳腺癌具有一定的遺傳傾向，如果母親或姐妹中有人患乳腺癌，就應(yīng)該及早篩查。

這種情況并不罕見。我國(guó)很多家庭相繼出現(xiàn)多位癌癥患者，有的父母剛查出癌癥，醫(yī)生就督促其子女也做相關(guān)檢查;有的則是母女都患上了同一種癌癥。

這不，遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院也迎來(lái)一位乳腺癌家族患者。前來(lái)就診的靜靜(化名)是一位23歲的年輕女孩，因?yàn)閶寢屧诶霞覚z出乳腺癌，知道自己遺傳可能性大，情急之下從龍崗趕來(lái)遠(yuǎn)東就診。

在進(jìn)行?？茩z查時(shí)，乳腺科何海芳醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者雙乳有結(jié)塊，隨后讓她先進(jìn)行乳腺超聲檢查，檢測(cè)報(bào)告顯示，左右乳均有2公分多發(fā)腫物。

何醫(yī)生結(jié)合超聲檢查報(bào)告以及靜靜的家族病史，建議患者進(jìn)行穿刺活檢，并確認(rèn)是否病變。 經(jīng)術(shù)前詳細(xì)檢查和準(zhǔn)備，乳腺科何醫(yī)生親自為靜靜實(shí)施乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)，術(shù)中將腫物組織送檢，檢測(cè)結(jié)果為良性，隨后僅用15分鐘就完成了乳腺腫物的切除術(shù)。

何醫(yī)生表示：“家有乳腺癌患者，其子女和親屬也應(yīng)查查“乳房”，因?yàn)槿橄侔┯忻黠@遺傳傾向，特別是直系親屬間遺傳的可能性很大。被母親所牽累的有遺傳傾向的乳腺癌患者，發(fā)病年齡較小(提前10歲左右)、惡性程度高、雙側(cè)乳房都可能患癌。”

定期乳腺篩查，遠(yuǎn)離乳腺疾病

乳腺癌作為女性發(fā)病率第一高的癌癥，但又往往沒有特別明顯的病癥表現(xiàn)，常常被人忽略。

在此提醒，如果您的家族里有人患乳腺癌，建議及早篩查。

遺傳性乳腺癌高危對(duì)象：

1.一級(jí)親屬在50歲前患乳腺癌者;

2.兩個(gè)以上一級(jí)或二級(jí)親屬在50歲以前患乳腺癌或卵巢癌者;

3.家中有男性乳腺癌患者：三陰性乳腺癌，這種遺傳傾向會(huì)更高一些。

注：

一級(jí)親屬指父母、子女一級(jí)兄弟姐妹(同父母)

二級(jí)親屬指叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母。

定期體檢：

<30歲每個(gè)月自檢，可每?jī)赡隀z查一次;

30~35歲女性每年檢查一次;

36以上女性應(yīng)該每半年檢查一次;

有家族史的女性要求每6個(gè)月復(fù)查一次。

微創(chuàng)旋切術(shù)二三問

上文提到的穿刺活檢，也就是醫(yī)學(xué)上的乳腺腫物微創(chuàng)旋切手術(shù)，相信很多人都不了解，小編今天特意整理了幾個(gè)關(guān)于微創(chuàng)手術(shù)的問題，希望對(duì)大家有所幫助!

什么是乳腺微創(chuàng)旋切活檢術(shù)

乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)是在局麻下，借助B超定位引導(dǎo)，在穿刺針放到乳腺腫塊部位，通過(guò)負(fù)壓吸引、旋切將腫塊切除。(直接看下圖更直觀)

微創(chuàng)手術(shù)操作示意圖，侵刪

簡(jiǎn)單來(lái)講，其實(shí)就像是一根針，在超聲引導(dǎo)插進(jìn)乳房，確認(rèn)進(jìn)入后推出針芯，扣動(dòng)扳機(jī)，聽到“呯”的一聲后表示穿刺完成，之后撤出穿刺針，取出組織條，按壓后包扎即可。無(wú)需縫針，時(shí)間短，創(chuàng)口小，沒有那么可怕，比傳統(tǒng)手術(shù)切開留下難看的傷疤好太多了!

(微創(chuàng)術(shù)后恢復(fù)對(duì)比圖)

乳腺微創(chuàng)旋切手術(shù)有哪些優(yōu)點(diǎn)?

可選擇局部麻醉，手術(shù)時(shí)間短有時(shí)10-15分鐘

效率高、術(shù)中出血更少、傷口感染更少

創(chuàng)口小、無(wú)需縫合、術(shù)后對(duì)于乳房外觀影響甚微

術(shù)后皮下水腫殘留病變?nèi)榉孔冃物L(fēng)險(xiǎn)更低

對(duì)于良性腫瘤可以一次性完成診斷和治療

哪些人適合做

首先要明確的是，不是所有患者都適合做這種“微創(chuàng)”手術(shù)的。

①直徑3厘米以下的乳腺良性腫物切除;

②臨床不能觸摸到，由彩超發(fā)現(xiàn)的乳腺小結(jié)節(jié)切除;

③乳腺微小鈣化活檢;

④乳腺腫塊活檢。

和傳統(tǒng)手術(shù)差別

那微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)的差別在哪里?直接總結(jié)成下面的這個(gè)表：

傳統(tǒng)手術(shù) 微創(chuàng)手術(shù) 手術(shù)切口和疤痕 不能單一切口切除全部病灶，創(chuàng)口大，至少3cm以上 一個(gè)小切口，創(chuàng)口小，0.3-0.5cm，不影響乳腺功能和乳房外形 手術(shù)時(shí)間 時(shí)間長(zhǎng)，30分鐘以上 時(shí)間短，10-15分鐘左右 腫瘤完整性 完整切除 把腫瘤切割成條狀，依靠真空吸出來(lái) 是否需要拆線 根據(jù)縫合方式?jīng)Q定 無(wú)需縫合，無(wú)需拆線，術(shù)后對(duì)于乳房外觀影響甚微 恢復(fù)時(shí)間 7天 1-3天

關(guān)于乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)常見問題

1未哺乳的女性可以做微創(chuàng)旋切手術(shù)嗎?

促進(jìn)寶寶腦補(bǔ)發(fā)育，加強(qiáng)骨骼和肌肉的堅(jiān)韌度，迅速增強(qiáng)寶寶體質(zhì);還能加快新陳代謝、促進(jìn)血液流動(dòng)，增強(qiáng)寶寶心臟功能，增強(qiáng)免疫系統(tǒng)，強(qiáng)化消化系統(tǒng)，改善睡眠和飲食。

2乳腺微創(chuàng)旋切手術(shù)會(huì)不會(huì)留下瘢痕?

乳腺微創(chuàng)旋切手術(shù)所留瘢痕很小，通常為0.3-0.5cm，僅為開放手術(shù)的1/10.但是如果是瘢痕體質(zhì)會(huì)有較為明顯的瘢痕隆起。

3乳腺微創(chuàng)旋切手術(shù)需要多久時(shí)間?

手術(shù)時(shí)間根據(jù)病灶的特性、位置和數(shù)量而有所不同，一般約為10-15分鐘。

4術(shù)中會(huì)不會(huì)感到疼痛?

在局部麻醉后，患者的皮膚和深層組織也會(huì)感覺麻木?；颊邥?huì)感覺旋切針進(jìn)入體內(nèi)，但過(guò)程一般非常迅速，不會(huì)引起任何不適。如果患者感覺到疼痛時(shí)，會(huì)再次注射麻藥。

5良性腫瘤的旋切后病理結(jié)果是惡性，該怎么辦?

根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，乳腺微創(chuàng)旋切能發(fā)現(xiàn)約2%的潛在惡性乳腺癌的患者，能早發(fā)現(xiàn)、早治療反而是件幸事。醫(yī)師將按乳腺癌診治指南處理，并根據(jù)患者情況，提供合適的個(gè)體化治療方案。

6會(huì)不會(huì)有腫塊殘留沒有切干凈?

嚴(yán)格按照適應(yīng)癥標(biāo)準(zhǔn)選擇合適的病例，在彩超引導(dǎo)下準(zhǔn)確定位監(jiān)視下手術(shù)，可以更大程度降低殘留的機(jī)會(huì)。而對(duì)于摸不到的小腫塊，微創(chuàng)更可以顯示其得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。

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