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從小我們就知道,打完針要按壓,但總是難免會在拔針后一兩天,發(fā)生針眼附近一片淤青,怎么回事?明明都乖乖地按壓了呀?湖南省直中醫(yī)醫(yī)院專家表示,打完針后的按壓止血,特別是打點滴、抽血這種靜脈注射或采血的方式,其實是有一些講究的。
采血會留下兩個針眼
抽完血之所以會出現(xiàn)青紫的現(xiàn)象,是沒有摁好血管針眼導(dǎo)致少量血液流出形成了皮下瘀血。其實在靜脈抽血時,采血針穿刺后會留下兩個針眼,一個是我們通??梢姷钠つw針眼,還有一個就是我們?nèi)菀缀雎缘难茚樠邸?/p>
由于護士的操作手法、競爭時的角度、皮膚脂肪的厚薄、血管距離皮膚的深淺程度等多方面的不同,并不是每次抽血都可以同時進入皮膚和血管,有時會進入皮膚后稍向上平移一小段距離才進入血管。不正確的按壓方式,很容易導(dǎo)致只按住皮膚可見的針眼而忽略了血管針眼的止血。
屈起手臂更易淤青
當(dāng)手臂伸直狀態(tài)下采血完,按壓住針眼后再屈起手臂,很容易使血管針眼移動,導(dǎo)致從按壓時只按壓了皮膚針眼。此外,降低血管的內(nèi)壓力,可減少血液從血管針眼處的滲漏導(dǎo)致的皮下淤血。但當(dāng)屈起肘部時,阻礙了肘部靜脈回流,增加了肘部靜脈的血管內(nèi)壓力,故血液極易從血管針眼滲出形成皮下淤血。
簡單的來說,就像當(dāng)橡皮水管破了一個小小的洞時,如果你把破洞的前后屈起形成一個夾角,即便你堵住了小洞,水也會由于前后擠壓的力從小洞漏出來;而當(dāng)你把橡皮水管平放,再堵住出水點,水流就還是朝原來方向繼續(xù)流動,不易從出水點滲漏出來。
此外,短時間反復(fù)的查看也是引起皮下瘀血的重要原因。在針眼尚未完全愈合的情況下拿起棉簽查看,會使針眼再次出血。不僅會形成皮下瘀血,更延緩了針眼愈合的時間。
那怎樣才是正確的按壓方式呢?靜脈采血完畢后,在針尖抽離的瞬間就應(yīng)當(dāng)馬上將無菌棉簽與穿刺點所在的血管平行直壓其上,棉簽頂端應(yīng)超過皮膚針眼近心端(靠近心臟方向)1.5厘米,這樣就同時按壓了皮膚針眼和血管針眼。同時需要注意的是,在按壓的時候肘部應(yīng)該一直處于伸直的狀態(tài)。按壓時間最好要超過5分鐘,千萬不可短時間反復(fù)查看。
此外,有時我們還可能會在手背處或手腕部進行抽血,由于手的活動度較大很容易造成按壓點滑脫或按壓力度不夠,這時最好再用一只手的大拇指按壓。(通訊員 何宇琴)
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