今年以來，中藥材價(jià)格普漲，而且多味中藥材打破價(jià)格天花板。不少業(yè)內(nèi)人士稱正經(jīng)歷史上“最魔幻一年”，中藥材“牛市”或許已到。

近期，潮新聞?dòng)浾咦粉欀兴幉膹牟赏?、交易到進(jìn)入醫(yī)院的路線，試圖展現(xiàn)一個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈縮影，以及漲價(jià)潮的多米諾效應(yīng)。

【資料圖】

6月9日凌晨5時(shí)許，浙江省磐安縣新渥鎮(zhèn)藥農(nóng)陳禮祥和妻子，又帶了1000公斤元胡來到浙八味藥材城地產(chǎn)藥材交易區(qū)出售。讓他津津樂道的是，三天前，他家的4000公斤元胡擺攤10分鐘，就賣出52萬元的好價(jià)錢。

今年上半年，調(diào)理脾胃的白術(shù)、清熱解毒的黃連等多種中藥材，都刷新歷史高價(jià)。部分中藥材漲價(jià)熱潮同樣在安徽亳州、河北安國、廣西玉林、成都荷花池全國四大藥材專業(yè)市場涌動(dòng)。

中國中藥協(xié)會(huì)中藥材信息中心官網(wǎng)5月監(jiān)測數(shù)據(jù)表明，2023年5月28日同比2022年5月28日，276個(gè)藥材品種價(jià)格上漲。“最近3個(gè)月，中藥材漲價(jià)品種之多、漲幅之大，實(shí)屬40年未遇行情?！迸桶部h中藥材產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長楊定升向潮新聞?dòng)浾弑硎尽?/p>

這輪中藥材價(jià)格上漲背后，哪些因素在助推？對百姓看病吃藥產(chǎn)生多大影響？連日來，潮新聞?dòng)浾哒{(diào)查發(fā)現(xiàn)，中藥材漲價(jià)向產(chǎn)業(yè)鏈傳導(dǎo)，引發(fā)部分中成藥停售、停產(chǎn)。而由此產(chǎn)生的多米諾效應(yīng)，還在繼續(xù)延伸。

買漲不買跌，外省客商連夜趕來

記者凌晨探訪中藥材集市

6月9日4:30，磐安縣仁川鎮(zhèn)藥材收購商楊愛云早早趕到集市。潮新聞?dòng)浾咭姷綏類墼茣r(shí)，她站在四五十袋浙貝母前，正按著計(jì)算器跟藥農(nóng)算賬。裝滿藥材的一堆白色蛇皮袋，上秤一稱有500公斤。

每逢農(nóng)歷二五八，是浙八味藥材城大宗中藥材集市開市的日子。目前，浙貝母、元胡和白術(shù)等多種中藥材正值上市期，藥商們將數(shù)百噸原料打包發(fā)往外地。

“白術(shù)價(jià)格穩(wěn)定在歷史高位。磐安去年產(chǎn)的白術(shù)6月價(jià)格75元/公斤，當(dāng)年10月上新時(shí)才40元/公斤。而在2019年，白術(shù)僅為18元/公斤?！睏疃ㄉ嬖V潮新聞?dòng)浾撸蠹移毡橛匈I漲不買跌心理，去年產(chǎn)的白術(shù)新貨，目前基本已經(jīng)被搶購一空。6月9日元胡批發(fā)價(jià)137元/公斤，與2018年低谷期相比，價(jià)格漲了400%。

不到6點(diǎn)，來自安徽亳州的藥商耿文華已經(jīng)采購了40噸浙貝母切片，主要銷往藥企。耿文華向潮新聞?dòng)浾呓榻B，盡管價(jià)格有所上漲，上半年他的采購量還是增長了30%，部分藥企怕成本再度抬升，開始備貨。來自安徽的藥商曾先生一行，也開車10多個(gè)小時(shí)連夜趕到集市采購。

浙貝母作為磐安主產(chǎn)中藥材，歷史成交價(jià)在藥商心里都有一本賬。楊定升告訴記者，過去20年浙貝母價(jià)格高點(diǎn)和低點(diǎn)相差近10倍。2003年浙貝母個(gè)（烘干的浙貝母個(gè)體）漲至240元/公斤。此后價(jià)格長期在低谷，2019年浙貝母個(gè)最低跌到28元/公斤，生切片33-35元/公斤。2023年6月初浙貝母生切片80元/公斤，6月中旬浙貝母生切片已漲至98元/公斤。

在全國其他中藥材市場，同樣在高位運(yùn)轉(zhuǎn)的還有牛黃、當(dāng)歸、黨參等多個(gè)中藥材品種。6月9日，天然牛黃80-85萬元/公斤，同比增長近50%。而6月9日黃金價(jià)格為450.45元/克，折算每公斤價(jià)格約45萬元，相當(dāng)于約2克黃金能買到1克天然牛黃。

據(jù)中國中藥協(xié)會(huì)中藥材信息中心官網(wǎng)監(jiān)測數(shù)據(jù)，5月10日-6月10日，當(dāng)歸價(jià)格一個(gè)月漲50%，上半年總計(jì)漲300%。此外，上半年黨參價(jià)格也已經(jīng)漲了200%以上?！斑@些都是大宗中藥材，屬于市場剛需，最終都得由消費(fèi)者買單。”楊定升向潮新聞?dòng)浾弑硎尽?/p>

中藥材漲價(jià)向產(chǎn)業(yè)鏈傳導(dǎo)

藥企或因沒利潤退出公立醫(yī)院

明顯感受到價(jià)格變化的，還有中醫(yī)門診的病人。6月4日，杭州市民王小華（化名），在某省級三甲醫(yī)院看完中醫(yī)門診后發(fā)現(xiàn)，14帖中藥煎服制劑價(jià)格近千元。

王小華告訴潮新聞?dòng)浾?，她跟主治醫(yī)生確認(rèn)過，“方子較漲價(jià)前貴了一半，有些方子甚至漲了三分之二”，藥材漲價(jià)，確實(shí)會(huì)增加看病成本。

浙江省立同德醫(yī)院一名中醫(yī)專家告訴潮新聞?dòng)浾撸骸氨驹褐兴庯嬈瑥慕衲昴瓿蹰_始漲價(jià)，屬同類醫(yī)院中漲價(jià)較晚的一家。在藥方里，如果原本6克用量減少到5克，盡管只有1克之差，但效果會(huì)差很多，無法通過減少藥量降低藥價(jià)?！?/p>

專為省級三甲醫(yī)院供貨的一家醫(yī)藥公司負(fù)責(zé)人李偉（化名）向潮新聞出示一組進(jìn)貨價(jià)格，印證了漲價(jià)說法。今年多款中藥飲片身價(jià)翻了四五倍，以同款500克/份對比，當(dāng)歸飲片從42元漲到242元，黨參飲片從63元漲到238元，貓爪草飲片從71元漲到352元。

針對醫(yī)院中藥材漲價(jià)與百姓看病費(fèi)用問題，潮新聞?dòng)浾邚恼憬患沂〖壢揍t(yī)院獲悉，中成藥、飲片均根據(jù)國家醫(yī)保目錄實(shí)行報(bào)銷政策。目前，浙江省執(zhí)行第七批國家組織藥品集中采購中選結(jié)果。醫(yī)院備供中成藥由浙江省統(tǒng)一招采和掛網(wǎng)采購，所有在公立醫(yī)院銷售的中成藥，經(jīng)過藥廠-醫(yī)藥流通公司-醫(yī)院-患者三個(gè)環(huán)節(jié)，前兩個(gè)環(huán)節(jié)會(huì)有一定盈利，但最后醫(yī)院零差價(jià)出售給患者藥物。

“備供飲片則由醫(yī)院根據(jù)醫(yī)保支付價(jià)的一定折扣率進(jìn)行招標(biāo)采購?！鄙鲜鍪〖壢揍t(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。2022年1月，浙江醫(yī)療保障局發(fā)布通知要求，定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中藥飲片嚴(yán)格按照實(shí)際購進(jìn)價(jià)格順加不超25%銷售。

“中藥材漲價(jià)影響消費(fèi)終端的同時(shí)，也加重藥企經(jīng)營成本?！迸桶仓兴幉纳虝?huì)會(huì)長張光華向潮新聞介紹，“在部分中藥材漲價(jià)數(shù)倍的行情下，沒有足夠資金囤原料的藥廠，利潤空間會(huì)被擠壓，最終部分中成藥可能會(huì)被迫停產(chǎn)、下線?！?/p>

磐安縣從事藥材加工近40年的陳江輝（化名）介紹，這兩年有止痛功效的元胡漲價(jià)漲得厲害，一家合作多年的止痛膏藥生產(chǎn)企業(yè)告訴他，“企業(yè)倉庫沒有足夠庫存，現(xiàn)在元胡價(jià)格太高，而膏藥售價(jià)又受限制，產(chǎn)品沒有利潤，就不再生產(chǎn)了。”

2月20日，甘肅發(fā)布的相關(guān)通知中，24種藥品取消掛網(wǎng)的原因標(biāo)注為“企業(yè)生產(chǎn)成本上漲”。潮新聞?dòng)浾吒鶕?jù)媒體報(bào)道初步統(tǒng)計(jì)，遼寧、江蘇、安徽、廣西、山西、寧夏等地也均發(fā)布取消掛網(wǎng)通知，目前市面可買到的上海雷允上丹參片、云南白藥氣霧劑等退出相關(guān)省份醫(yī)保。

5月25日，貴州省醫(yī)保局發(fā)布的一則《省醫(yī)保局關(guān)于取消2023年第四批88個(gè)藥品掛網(wǎng)資格的通知》顯示，部分藥企在貴州省醫(yī)療保障信息平臺(tái)藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)提交了撤網(wǎng)申請。其中河北百善藥業(yè)生產(chǎn)的元胡止痛片、黃連上清片，江西心正藥業(yè)生產(chǎn)的六味地黃丸等均在取消掛網(wǎng)名單內(nèi)。

業(yè)內(nèi)人士分析，取消掛網(wǎng)的原因與生產(chǎn)成本上漲、利潤下降、供貨緊張、生產(chǎn)線改造/停止等有關(guān)。取消掛網(wǎng)意味著，這些藥退出當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院采購。

中藥材漲價(jià)背后

不止是極端天氣惹的禍

楊定升向潮新聞?dòng)浾呓榻B，此次中藥材行情一路走高，漲價(jià)原因或各有不同，天氣、土地租金、人工、產(chǎn)量、外圍資金介入等，都是影響中藥材供應(yīng)量及價(jià)格的重要因素。

比如今年甘肅產(chǎn)的當(dāng)歸、黨參等中藥材，由于種植面積減少、干旱和倒春寒等多重因素，造成原產(chǎn)地產(chǎn)量減少。這類供不應(yīng)求的藥材，價(jià)格在持續(xù)攀升。

6月8日晚，甘肅岷縣藥商謝輝向潮新聞?dòng)浾甙l(fā)來青海產(chǎn)區(qū)的現(xiàn)階段當(dāng)歸生長照片，6月的當(dāng)歸苗正常情況能長到30厘米高，但因?yàn)榍捌诿缱邮芩獌?，“現(xiàn)在該產(chǎn)區(qū)有不少當(dāng)歸種苗出現(xiàn)死根、爛根，今年可能繼續(xù)大量減產(chǎn)，當(dāng)歸將繼續(xù)漲價(jià)。”

中國中藥協(xié)會(huì)中藥材市場專業(yè)委員會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人鮑愛東向潮新聞?dòng)浾弑硎?，中藥材價(jià)格上漲原因，除了受產(chǎn)量影響，還有供貨周期因素。比如一種中藥材生長需5年，集中上市期過后，市場供應(yīng)量逐年緊縮，價(jià)格會(huì)有所上漲。

“這類漲價(jià)會(huì)隨著中藥材再次集中上市，供應(yīng)量增大后有所緩解。比如現(xiàn)在處于價(jià)格高位的黃連，到了集中上市期，價(jià)格肯定會(huì)有所下降?！滨U愛東表示。

中國中藥協(xié)會(huì)中藥材信息中心官網(wǎng)5月30日發(fā)布的一則《2023年5月綜合200指數(shù)解讀：淡季不淡的情況恐怕還會(huì)延續(xù)》提到，“按照往年經(jīng)驗(yàn)，5月是傳統(tǒng)用藥淡季，不過今年一些害怕成本再度被抬升的用藥單位，開始進(jìn)行備貨，進(jìn)而使得價(jià)格進(jìn)一步被抬高?！?/p>

楊定升注意到今年不少中藥材貨量充足，卻價(jià)格漲得離譜。他認(rèn)為，“部分中藥材在短時(shí)間內(nèi)價(jià)格翻倍增長，資本炒作抬價(jià)不容小覷。當(dāng)下水牛角、黃連、白術(shù)等部分中藥材，明顯存在資本炒作跡象?！?/p>

潮新聞?dòng)浾叨喾讲稍L獲悉，在市場經(jīng)濟(jì)條件下，中藥材原料價(jià)格不受限制，國家只是對中藥材產(chǎn)業(yè)鏈終端的中成藥設(shè)立限價(jià)，通過藥品價(jià)格倒逼中藥材原料降溫。“中藥材漲價(jià)背后，其實(shí)也暴露中藥材價(jià)格監(jiān)管薄弱、行業(yè)機(jī)制不健全。”一名中成藥生產(chǎn)企業(yè)負(fù)責(zé)人向潮新聞?dòng)浾弑硎荆兴幉膬r(jià)格應(yīng)當(dāng)回歸其價(jià)值本身，一旦賦予金融屬性，藥味就變了。

中藥材漲價(jià)背后，資本熱潮涌動(dòng)，誰在借藥炒作？整治的難點(diǎn)在哪，政府又該如何引導(dǎo)行業(yè)規(guī)范發(fā)展？潮新聞?dòng)浾邔⒗^續(xù)關(guān)注。