昨天，今日頭條“活動通知”給我留言，邀請我參加“如何看待醫(yī)療界腐敗”問題的討論。

我認(rèn)為這個(gè)題目很好，的確需要發(fā)動網(wǎng)友討論一下。既然是開展討論嘛，那我就暢所欲言了。

最近以來，一場反腐風(fēng)暴正席卷醫(yī)療界。據(jù)平臺給我推送的資訊新聞介紹：今年已經(jīng)全國至少有155位院長、書記被查， 實(shí)際情況恐怕已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于這個(gè)統(tǒng)計(jì)了。

(相關(guān)資料圖)

隨著醫(yī)療界反腐敗的深入開展，這個(gè)數(shù)字還會繼續(xù)增長。

權(quán)威部門此前公布了普洱市人民醫(yī)院原院長楊某某涉嫌受賄的細(xì)節(jié)：一臺進(jìn)口價(jià)1500萬元的醫(yī)療器械直線加速器，醫(yī)院以3520萬元買入，中間的回扣居然被這位院長吃掉1600余萬元。真是貪得無厭、觸目驚心??！

還有報(bào)道：涉案近三千萬的中山一醫(yī)院院長被抓后，該院人均就醫(yī)成本降1400余元。

醫(yī)療界這次反腐敗風(fēng)暴，得人心，順民意，贏得全國人民的歡迎和稱贊。

這些數(shù)字和案例的公布，一方面是顯示了中央在醫(yī)療界開展反腐敗的決心，展示了反腐敗的成果，同時(shí)也揭示了目前醫(yī)療界存在的腐敗問題的嚴(yán)重性。

我們不得不問一句，醫(yī)療界為什么存在著如此嚴(yán)重的腐敗問題？

有人說是制度問題，有人說是監(jiān)督不力，還有說人心太貪等等。不能不說這些回答都是其中的原因，但還不是根本原因。

在我看來根本問題還是將醫(yī)院本來應(yīng)該是的公益單位卻改成了市場主體所造成的。

正像一位網(wǎng)友給我發(fā)私信說的那樣：“改開之前，我們曾經(jīng)摸索出了一套很好的醫(yī)療體制，一些外國也在照我們過去的經(jīng)驗(yàn)做，而我們自己卻把這套好的醫(yī)療體制給放棄了?！?/p>

將醫(yī)院作為一個(gè)企業(yè)推向了市場，自己掙錢自己花，掙得多分得多，掙得少分得少，自負(fù)盈虧。隨之，各醫(yī)院內(nèi)部也進(jìn)行了改革，各科室也各顯神通，誰掙得多，誰就可以發(fā)獎(jiǎng)金多。將掙錢多少作為業(yè)績與獎(jiǎng)金和個(gè)人收入掛鉤。這樣一來，將本來是救死扶傷的公益單位變成了以掙錢為主的企業(yè)。

別管一個(gè)人也好，一個(gè)企業(yè)也罷，只要變成了以掙錢為目的，一定會變質(zhì)，什么救死扶傷、什么職業(yè)道德、什么道德底線統(tǒng)統(tǒng)被拋到一邊了。

從目前發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療界腐敗問題看，主要表現(xiàn)形式是商業(yè)賄賂和收受“紅包”問題。

由于醫(yī)院性質(zhì)的特殊性，醫(yī)院并不像一般的企業(yè)，它的服務(wù)對象是病人，并不是普通的消費(fèi)者。再加上我們的醫(yī)療單位本身就緊缺，各大醫(yī)院絕對不缺消費(fèi)對象，基本上都是排隊(duì)去“消費(fèi)”。

將醫(yī)院改成市場主體后，腐敗問題一定會發(fā)生。醫(yī)院作為各種醫(yī)療器械、各種藥品的大量購買的消費(fèi)主體，一些生產(chǎn)廠商一定會千方百計(jì)地打開缺口擠進(jìn)去。這樣一來，醫(yī)院的實(shí)權(quán)人物，如院長、書記甚至科室負(fù)責(zé)人等就成了“圍獵”的對象。他們以少的“投入”換取更大的利益。據(jù)說各大醫(yī)院都有各種藥品生產(chǎn)廠家的常駐代表，主要是干這種事。

病人看病，家屬送“紅包”的問題，更是普遍現(xiàn)象了，雖然人人都深惡痛絕，但是遇到自己有事了還是不得不送；雖然上面也是三令五申地制止，但是仍然是屢禁不止。更有甚者還出現(xiàn)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員向病人索要“紅包”的現(xiàn)象，這已經(jīng)見怪不怪了。

另外，這些年出現(xiàn)的“醫(yī)患矛盾”的突出問題；有良心的醫(yī)生因看不慣一些單位的做法，憤而揭露真相，在單位受到排擠、打擊，干不下去的問題；小病大治的“過度治療”、“過度開藥”問題等等也是這種改革所致。

看個(gè)小小的感冒也得花個(gè)幾百甚至上千元。醫(yī)院為什么“過度治療”？道理很簡單，只有讓病人花錢多，醫(yī)院才能掙得多啊。尤其是遇到有醫(yī)保的病人，醫(yī)生更是下狠手，凡是大部分錢出自“醫(yī)?；稹?。

所以“醫(yī)保基金”就成了一塊“唐僧肉”，醫(yī)院、藥店都想多吃一口。醫(yī)保基金是公家的，醫(yī)院掙了錢卻是自己的，不吃白不吃。而且開多少、吃多少的權(quán)力又掌握在醫(yī)生手里，能不“過度治療”、“過度開藥”嗎？

正像有網(wǎng)友提出的那樣，解決醫(yī)療界的腐敗及一系列其他問題的根本之道，是將醫(yī)院重新回歸公益單位，醫(yī)務(wù)人員像公務(wù)員一樣由國家開工資，同時(shí)實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療。

對此，早有一些專家學(xué)者、人大代表及人民群眾多有呼吁。但是，一直沒有回應(yīng)，同時(shí)也遭到一些人的強(qiáng)烈反對。我想反對的人不會是普通的人民群眾，一定是與此有相關(guān)聯(lián)的既得利益者，這樣做堵了一些人的財(cái)路嘛。

在我看來，對醫(yī)療界存在的嚴(yán)重的腐敗問題，進(jìn)行一場反腐敗風(fēng)暴是應(yīng)該的，但是，僅僅靠反腐是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，必須分析和找出產(chǎn)生腐敗的原因，從根本上解決問題。

受平臺和網(wǎng)友之托，讓我談?wù)効捶ǎ患抑?，請網(wǎng)友討論留言。