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記者從上海市醫(yī)保局獲悉，2023年度“滬惠?！蓖侗４翱谟?月31日24時正式關閉。自今年5月9日開售以來，投保熱情不減，趨勢上與往期基本保持一致，截至目前已有超600萬的上海市民投保，整體參保人數(shù)繼續(xù)處于行業(yè)領先。

據(jù)介紹，在保持129元保費不變，310萬保額不變的前提下，“滬惠?！边M一步降低的免賠額和提升保障責任。其中，免賠額由原2萬元降至1.6萬元，對于連續(xù)續(xù)保無理賠客戶最高可降至1.4萬元；國內(nèi)特定高額藥品費用保險金藥品種類增加到36種，增加了海外特殊藥品費用和CAR-T治療藥品費用保險金和部分藥品的適應癥；增加健康權(quán)益，進一步支持覆蓋更多創(chuàng)新藥械，助力上海市醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的同時，提升參保全人群獲得感。

“滬惠?！崩塾嬞r付金額已超12億元，結(jié)案賠案數(shù)超46萬余件，惠及上海數(shù)十萬參保家庭。截至目前，“滬惠?！蔽屙椮熑伪Ｕ县熑钨r付情況中，以“特定住院自費醫(yī)療費用保險金”責任為主要，累計賠付超10億元，占比82%。

此外，“滬惠?！眴未巫罡哔r付金額達58.7萬元，單人累計賠付金額達到100萬元，為患者家庭大幅減輕了醫(yī)療費用負擔。在獲賠受益人中，年齡最小僅為1周歲，最大的為104周歲，實現(xiàn)保障全年齡覆蓋。從理賠服務上，“滬惠?！痹趨⒈Ｈ藗€人授權(quán)的前提下，理賠電子診療數(shù)據(jù)應用率69%，客戶一次性提交資料完成理賠的案件占比93%，平均結(jié)案時長2.35個工作日，流程便捷、核賠高效，居于行業(yè)領先水平。

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