新農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍和條件，湖南農(nóng)村合作醫(yī)療這個(gè)很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！

1、所謂新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是一種由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。

2、我國(guó)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)工作從2003年起在各地逐步推開,計(jì)劃到2010年,在全國(guó)基本建立起覆蓋農(nóng)村居民的新型合作醫(yī)療制度。

(資料圖)

3、新農(nóng)合試點(diǎn)工作推開后,特別是去年試點(diǎn)工作會(huì)議后,各地加大了工作力度,加快了工作進(jìn)度,取得了明顯成效。

4、一是新農(nóng)合已經(jīng)覆蓋了全國(guó)約半數(shù)的地區(qū)和農(nóng)業(yè)人口。

5、截止到2006年3月底,全國(guó)開展新農(nóng)合試點(diǎn)的縣(市、區(qū))達(dá)到1369個(gè),占全國(guó)縣(市、區(qū))總數(shù)的47.83%;覆蓋農(nóng)業(yè)人口近4.74億人,占全國(guó)農(nóng)業(yè)人口的53.44%;參加合作醫(yī)療的人口3.74億人,占全國(guó)農(nóng)業(yè)人口的42.25%,參合率為79.06%。

6、二是農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基本框架和運(yùn)行機(jī)制已初步形成。

7、試點(diǎn)地區(qū)建立起了合作醫(yī)療的組織管理體系,各項(xiàng)管理制度不斷完善,管理資源的數(shù)量和質(zhì)量不斷提高;因地制宜形成了多樣化的補(bǔ)償模式;初步建立了較為有效的管理監(jiān)督機(jī)制,特別是資金的封閉運(yùn)行管理和信息公開、公示制度,為加強(qiáng)基金管理和群眾監(jiān)督發(fā)揮了較好的作用。

8、三是參合農(nóng)民的衛(wèi)生服務(wù)利用水平提高,抵御大病風(fēng)險(xiǎn)能力明顯增強(qiáng)。

9、據(jù)有關(guān)部門對(duì)27個(gè)試點(diǎn)縣16198戶農(nóng)戶調(diào)查,有57.6%的參合家庭獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償,其中14.1%的家庭獲得了住院補(bǔ)償,51%的家庭獲得了門診補(bǔ)償;參合農(nóng)民住院次均補(bǔ)償783.6元,占次均住院總費(fèi)用的23.2%。

10、四是合作醫(yī)療制度運(yùn)行比較平穩(wěn),受到廣大農(nóng)民群眾普遍歡迎。

11、據(jù)對(duì)上述27個(gè)縣的調(diào)查,農(nóng)民參合率總體較高,達(dá)到82.7%。

12、合作醫(yī)療得到大多數(shù)農(nóng)民的支持,90%的參合農(nóng)民認(rèn)為合作醫(yī)療對(duì)自己有益,要繼續(xù)參加;在未參合的農(nóng)民中,51%的農(nóng)民明確表示下年度要參加合作醫(yī)療。

13、進(jìn)一步建立健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的對(duì)策建議首先,提高對(duì)新農(nóng)合的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)工作的主動(dòng)性和創(chuàng)造性。

14、其次,加強(qiáng)新農(nóng)合管理網(wǎng)絡(luò)建設(shè),提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。

15、在當(dāng)前新農(nóng)合覆蓋面越來(lái)越大、扶持新農(nóng)合資金越來(lái)越多、新農(nóng)合管理任務(wù)越來(lái)越繁重的情況下,必須將健全新農(nóng)合管理網(wǎng)絡(luò),解決新農(nóng)合管理與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、人員編制和工作業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等問(wèn)題作為當(dāng)務(wù)之急,切實(shí)抓緊抓好。

16、同時(shí),還要著眼于提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)能力,對(duì)管理和經(jīng)辦人員實(shí)施政策和業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高人員素質(zhì)。

17、第三,落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助資金,切實(shí)保障農(nóng)民權(quán)益。

18、各級(jí)財(cái)政的撥款是否及時(shí)到位,不僅關(guān)系政府自身的形象,也直接影響到農(nóng)民交款和社會(huì)捐助資金的積極性,是決定新農(nóng)合成敗的最重要條件。

19、各級(jí)政府要調(diào)整財(cái)政投入方向,按照各自分擔(dān)的比例,千方百計(jì)落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助資金,并進(jìn)入新農(nóng)合基金帳戶。

20、新農(nóng)合基金是農(nóng)民群眾治病救命的保命錢,必須健全基金管理制度和監(jiān)督檢查制度,成立各級(jí)合作醫(yī)療監(jiān)管委員會(huì),對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、合作醫(yī)療基金實(shí)行監(jiān)管,對(duì)報(bào)銷及大病補(bǔ)償資金實(shí)行監(jiān)督,提高基金合作透明度,確保基金安全。

21、第四,進(jìn)一步擴(kuò)大合作醫(yī)療保障范圍,提高合作醫(yī)療保障水平。

22、要制定科學(xué)的補(bǔ)償方案,調(diào)整補(bǔ)償比例和封頂線。

23、堅(jiān)持以保大病為主、適當(dāng)兼顧受益面的原則,安排一定比例資金用于門診補(bǔ)償,門診補(bǔ)償可在村衛(wèi)生所報(bào)銷,解決“小病不出村”問(wèn)題。

24、盡可能將大額的慢性病門診費(fèi)用、住院分娩、白內(nèi)障手術(shù)等費(fèi)用納入合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍,不斷擴(kuò)大使用基金的群體。

25、總的來(lái)說(shuō),就是要逐步擴(kuò)大合作醫(yī)療的受益面,盡量使當(dāng)年基金當(dāng)年基本用完,不要沉積太多,讓農(nóng)民真正獲得實(shí)惠。

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