三個(gè)月前,39歲的李女士因鼻咽癌復(fù)發(fā)并多發(fā)轉(zhuǎn)移到濟(jì)南市中心醫(yī)院消化內(nèi)科就診。就診時(shí),李女士精神狀態(tài)差,身高170厘米的她,因沒(méi)法吃飯身體消瘦到體重只剩下七十幾斤。通過(guò)經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造萎術(shù)后,解決李女士無(wú)法吃飯問(wèn)題,近日來(lái)復(fù)查時(shí),李女士體重已經(jīng)達(dá)到九十多斤,精神狀態(tài)也明顯好轉(zhuǎn)。
五年前,39歲的李女士突然出現(xiàn)聽(tīng)力下降,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)是鼻咽癌,在沒(méi)有發(fā)現(xiàn)病灶轉(zhuǎn)移情況下于北京某腫瘤醫(yī)院做的放療,經(jīng)治療后聽(tīng)力恢復(fù)了正常,便忽略了復(fù)查。但3個(gè)月前李女士再次出現(xiàn)咽部不適、反復(fù)頭疼,便再次去上次就診的醫(yī)院看病,經(jīng)詳細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)鼻咽癌復(fù)發(fā)并伴多發(fā)轉(zhuǎn)移了。
(資料圖片)
圖示:李振方正在與科室人員討論手術(shù)方案
綜合評(píng)估后只能給李女士放、化療聯(lián)合治療,但是僅僅兩個(gè)療程李女士身體便無(wú)法耐受了,開(kāi)始劇烈惡心、嘔吐,吃啥吐啥。無(wú)奈之下只好放棄腫瘤治療回老家養(yǎng)身體。
“剛開(kāi)始回家后吃點(diǎn)流食是沒(méi)問(wèn)題的,慢慢地喝水都成問(wèn)題了,身體條件也越來(lái)越差?!崩钆炕貞?,無(wú)奈之下到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院尋求辦法,醫(yī)生建議通過(guò)鼻胃管解決吃飯問(wèn)題,但考慮到需要長(zhǎng)期放置,口腔黏膜長(zhǎng)期摩擦嗓子會(huì)不舒服,李女士放棄了這一建議。
后經(jīng)多方打聽(tīng),李女士到濟(jì)南市中心醫(yī)院消化內(nèi)科尋求更周全的辦法。該科室主任李振方接診了李女士后結(jié)合她的病歷以及全面的體格檢查,經(jīng)過(guò)綜合分析,決定為李女士進(jìn)行經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)。
圖示:手術(shù)中
6月22日,李振方團(tuán)隊(duì)給李女士的胃上造了一個(gè)打飯的口,手術(shù)過(guò)程約30分鐘。術(shù)后,李女士恢復(fù)良好,24小時(shí)之后開(kāi)始注射水和流質(zhì)食物,李女士沒(méi)有明顯不適。李女士及家屬終于不用再為“吃飯問(wèn)題”而發(fā)愁了。
“通過(guò)此方法,李女士不需要只食用流食,任何食物都可以通過(guò)破壁機(jī)打磨后,再輸送進(jìn)身體內(nèi)?!崩钫穹浇榻B,胃造瘺術(shù)與鼻胃管相比,適合長(zhǎng)期放置,可以避免長(zhǎng)期置管所致的鼻咽、食道粘膜的糜爛及出血,減少對(duì)呼吸道的刺激,減少反流性食管炎及吸入性肺炎的發(fā)生;與外科造瘺術(shù)相比,適應(yīng)人群較廣泛,營(yíng)養(yǎng)不良、體弱、高齡的老人均能耐受。
但是,李振方強(qiáng)調(diào),門(mén)靜脈高壓致腹壁或食管胃底靜脈曲張、大量腹水者、食管或者胃(部分)切除手術(shù)后的患者、腸梗阻患者、胃輕癱或胃流出道梗阻患者、腹膜炎患者、凝血功能異?;颊呤遣贿m合做此手術(shù)的。
大眾報(bào)業(yè)·農(nóng)村大眾記者 房孝鈺
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